新版藥品目錄將于2025年1月1日在全國(guó)范圍內(nèi)正式實(shí)施。

11月28日，國(guó)家醫(yī)保局召開《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）》新聞發(fā)布會(huì)，介紹國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整有關(guān)情況。

國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在今年的調(diào)整中，有91種藥品新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，其中89種以談判/競(jìng)價(jià)方式納入，另有2種國(guó)家集采中選藥品直接納入，同時(shí)43種臨床已被替代或長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)的藥品被調(diào)出。

今年參與談判/競(jìng)價(jià)的117種目錄外藥品中，89種談判或競(jìng)價(jià)成功，成功率76%，平均降價(jià)63%，總體與2023年基本相當(dāng)。疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷因素，預(yù)計(jì)2025年將為患者減負(fù)超500億元。

91種藥品新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄

國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年目錄調(diào)整范圍以新藥為主，新增的91種藥品中有90種為5年內(nèi)新上市品種。國(guó)家醫(yī)保局將包括1類化藥、1類治療用生物制品、1類和3類中成藥在內(nèi)的“全球新”作為重點(diǎn)支持對(duì)象，確保“好鋼用在刀刃上”。

新增91種藥品中38種是“全球新”的創(chuàng)新藥，無論是比例還是絕對(duì)數(shù)量都創(chuàng)歷年新高。在談判階段，創(chuàng)新藥的談判成功率超過了90%，較總體成功率高16個(gè)百分點(diǎn)。

經(jīng)調(diào)整，2024年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄共新增91種藥品，其中腫瘤用藥26個(gè)（含4個(gè)罕見?。?、糖尿病等慢性病用藥15個(gè)（含2個(gè)罕見?。?、罕見病用藥13個(gè)、抗感染用藥7個(gè)、中成藥11個(gè)、精神病用藥4個(gè)，以及其他領(lǐng)域用藥21個(gè)。同時(shí)，調(diào)出了43種藥品。

本次調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)將增至3159種，其中西藥1765種、中成藥1394種，腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到進(jìn)一步提升。新版藥品目錄將于2025年1月1日在全國(guó)范圍內(nèi)正式實(shí)施。

據(jù)介紹，本次藥品目錄調(diào)整在腫瘤、糖尿病、精神、抗感染等領(lǐng)域，都有療效更佳、依從性更好的藥品被納入目錄，同時(shí)保證了價(jià)格和費(fèi)用基本相當(dāng)。如某款重性精神病治療用藥，一針可維持半年有效，與目錄內(nèi)原有每月注射一次的藥品相比，能夠大大提升患者依從性、減輕醫(yī)療體系負(fù)擔(dān)，今年談判納入后療程費(fèi)用較原有月制劑低30％以上，實(shí)現(xiàn)了“提質(zhì)不提價(jià)”。

記者注意到，國(guó)家醫(yī)保局自成立以來，已連續(xù)7年開展藥品目錄調(diào)整工作，累計(jì)將835種藥品新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，其中談判新增530種，競(jìng)價(jià)新增38種。同時(shí)438種療效不確切或易濫用、臨床已被淘汰、長(zhǎng)期未生產(chǎn)供應(yīng)且可被其他品種替代的藥品被調(diào)出目錄。

協(xié)議期內(nèi)談判藥品累計(jì)受益8.3億人次

中國(guó)式現(xiàn)代化，民生為大。國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在發(fā)展中保障和改善民生是中國(guó)式現(xiàn)代化的重大任務(wù)。7年來，國(guó)家醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持守正創(chuàng)新、深化改革，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，持續(xù)優(yōu)化完善基本醫(yī)保藥品目錄管理，著力解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，更好滿足人民對(duì)美好生活的向往。

一是堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展理念。通過7輪調(diào)整，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品質(zhì)量和結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，費(fèi)用水平更加合理，保障水平明顯提升。截至2024年10月底，協(xié)議期內(nèi)談判藥品累計(jì)受益8.3億人次，累計(jì)為患者減負(fù)超8800億元，充分彰顯黨和政府對(duì)人民健康福祉的高度關(guān)切。

二是堅(jiān)持戰(zhàn)略購買、價(jià)值購買。整合全體參保人用藥需求，與藥品企業(yè)開展準(zhǔn)入談判，以廣闊市場(chǎng)換合理價(jià)格，顯著提升了醫(yī)保資金的使用效益。結(jié)合藥品集中帶量采購等一系列措施，實(shí)現(xiàn)了保障水平的迭代升級(jí)，推動(dòng)基金支出結(jié)構(gòu)“騰籠換鳥”，充分彰顯醫(yī)保部門系統(tǒng)集成的治理優(yōu)勢(shì)。

三是堅(jiān)持開放包容、寬廣胸懷。目錄調(diào)整從未區(qū)分企業(yè)規(guī)模和所有制屬性，無論內(nèi)資外資、國(guó)企民企、中藥西藥，所有符合條件的藥品一視同仁，充分彰顯中國(guó)開放包容的大國(guó)風(fēng)范。

四是堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、引導(dǎo)創(chuàng)新。堅(jiān)決樹立支持“真創(chuàng)新”的政策導(dǎo)向，運(yùn)用藥品價(jià)值評(píng)估、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)等技術(shù)工具，在有限的基金支撐能力下盡可能平衡好參保人多元化需求、醫(yī)務(wù)人員臨床用藥以及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)新的需要，助力高臨床價(jià)值、高創(chuàng)新水平的藥品獲得與之匹配的價(jià)格，引領(lǐng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向，充分彰顯醫(yī)保部門求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。

國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部將進(jìn)一步細(xì)化政策、加強(qiáng)管理，切實(shí)做好新版藥品目錄的落地和執(zhí)行，堅(jiān)決保障參保人合理的臨床用藥需求，不斷提升人民群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感。

責(zé)編：萬健祎

校對(duì)：王錦程