歷經三年猛漲的中藥材價格近期開始回落，一些大宗藥材逐步回歸合理價格區(qū)間。但由于不少醫(yī)館、中醫(yī)診所還在銷售上一輪高價采購的存量，藥房內藥價尚待進一步傳導。

過去三年，國內中藥材價格普遍呈上漲態(tài)勢，部分藥材價格成倍翻番，一些藥材價格超出患者承受范圍，出現(xiàn)了“藥廠不敢拿貨、中醫(yī)不敢開方、患者吃不起藥”的現(xiàn)象。受訪者表示，中藥材價格一路“狂飆”，除了資本炒作因素，還暴露出中草藥在生產鏈存在的諸多弊端，亟待有效推動種植端轉型升級，滿足市場對高品質中藥材的需求，讓良藥不再“苦口”。

地頭價開始“剎車”

甘肅省定西市岷縣一處中藥材合作社種植基地，300畝當歸豐收。藥農們用鐮刀割斷已有些干枯的秧苗，微紫色的秧頭顯露，再換上三齒鐵耙，圍著根莖耙下去，松動的土壤中一塊乳白色根莖若隱若現(xiàn)。

岷縣是當歸的道地產區(qū)，被譽為“千年藥鄉(xiāng)”。這里因當歸種植歷史悠久、質量上乘而聞名于世，全國外銷的當歸90％以上是“岷歸”。

“當歸從播種到采挖需要整整三年：一年萃取種子，一年育苗，成苗遴選后種回地里，又是一年。”岷縣藥材大戶陳鵬明剛剛采挖的當歸正在一片開闊地上晾曬。他說，從新鮮當歸的晾曬、挑選分級、扎把、干燥，每一道工序都嚴格按照工藝流程，保證質量。

陳鵬明介紹，前年當歸價格最高時達到每公斤240元左右，目前已降至70元左右，自己的預期收購價在100元以上?！白罱鼉r格降低了，好在當歸可以貯藏，希望等價格好了再出手。”

甘肅定西是中藥材主產區(qū)之一，是著名的“西部藥都”，這里不僅盛產當歸、黨參、黃芪等藥材，而且是全國重要的中藥材集散地。

位于定西市隴西縣首陽鎮(zhèn)的甘肅中藥材交易中心藥香四溢。色澤鮮亮的中藥材被打包碼成一排，操著全國各地口音的客商穿梭往來，忙著和藥農討價還價。

“9月開始中藥材價格松動，部分藥材已經回落到合理區(qū)間?！备拭C佛慈中藥材經營有限公司副總經理崔建軍說，除了當歸，酸棗仁從每公斤1000元跌回到漲價前的330元，白術從每公斤300元左右掉到95元，且價格還在下降中。

他說，一些社會資金向中藥材領域流通，加上部分商人囤貨等綜合原因，造成了中藥材在流通領域價格暴漲。

在崔建軍看來，眼下中藥材價格回歸合理價格區(qū)間，主要有三個原因。一是投資者將手頭閑置資金主要用于還貸，低價出售囤貨；二是由于年初藥材價高，農民陸續(xù)擴種，產量有所增加；三是相對疫情期間社會對中藥和中成藥需求收縮，藥廠生產的成藥滯銷，原料用量不斷減少。

“另外，市場觀望情緒上升，導致藥材采購量減少。所以，藥材市場出現(xiàn)供大于求，加入掉價洗牌周期?！彼f。

藥房價仍在“高買高賣”

雖然地頭價已下跌，但從銷售終端來看，醫(yī)患雙方對藥價下降的直觀感受并不明顯，藥材降價效應傳遞到藥房窗口尚需時日。

蘭州市一名醫(yī)館負責人說，去年當歸進貨價是每公斤260元，醫(yī)館對市場前端的降價感受還不明顯。目前尚處高位的藥材價格，仍讓一些老病號直言“吃不消”，導致中藥的藥用和食用消耗緩慢，形成相對過剩的局面。

“醫(yī)館、藥房還在消耗此前一輪高價采購的存量，中藥材價格回落還有待向治療末端傳導。”崔建軍說。

蘭州市患者劉蓉說，過去找西醫(yī)看感冒一次花近千元，而開中藥200多元就能搞定，但現(xiàn)在開中藥的費用趕上甚至超過西藥了?！拔覀兗胰碎L期服用中藥治病，同樣的方子，現(xiàn)在一周7副藥需要六七百元，漲了三倍還多，真的是良藥‘苦口’?！绷硪幻颊哒勳痴f。

面對一些價格“既高又穩(wěn)”的藥材，中醫(yī)只能硬著頭皮開方?！跋s蛻之前每公斤五六百元，現(xiàn)在超過1600元，可能還會漲，連中醫(yī)都不敢開了。”蘭州市尚方堂經營者劉敬閣說，川貝母價格一直比較高，以品質最好的松貝為例，最初每公斤3000元至4000元，現(xiàn)在是6000元，現(xiàn)在不僅沒降價，后期可能還會上漲。

甘肅省醫(yī)保局價格采購處處長肖彬表示，近年來中藥材價格顯著上漲，導致醫(yī)療機構購進的中藥飲片和中藥配方顆粒價格同步上漲，群眾醫(yī)藥費用負擔有所增加。一名基層中醫(yī)醫(yī)師說，日常接診中會有不少患者反映藥價太貴，他只能回避貴重、漲價過猛的藥材，轉而選擇平價替代品，“面對沒有平替的藥材，只能硬著頭皮開方”。

鑒于原材料以及生產成本上漲等原因，蘭州佛慈制藥股份有限公司曾決定于今年3月對主營中成藥產品的出廠價進行調整，平均提價幅度為9%。該企業(yè)物資采購部部長蔡秀榮介紹，由于稀缺或者生長年限較長，天然牛黃、牡丹皮、白芍、白術等藥材價格，一度長期在高位運行。

“這些是六味地黃丸、安宮牛黃丸等常用中成藥的主要用料，因為價格上升，企業(yè)決定暫時停止采購原料，先使用庫存品種。”蔡秀榮說。

針對價格“狂飆”需“對癥下藥”

不少業(yè)內人士表示，除了資本炒作因素，盲目無序種植、種植成本攀升、抗自然風險能力較差等因素疊加，推動了此輪中藥材價格暴漲。生產端“沉疴”若不“對癥下藥”，藥材價格“狂飆”還會卷土重來。

中藥材產業(yè)曾被作為脫貧的“支柱產業(yè)”在中西部一些地區(qū)廣泛推廣種植。甘肅中醫(yī)藥大學教授王引權介紹，前些年，部分地方盲目鼓勵農民種植藥材，造成種植面積大幅度增加，導致中藥材供過于求，價格屢現(xiàn)周期性下跌。在此過程中不少藥農被迫退出種植，隨著各地后期開始重視糧食安全，一些地區(qū)出現(xiàn)“退藥還糧”，大幅壓縮中藥材的種植面積和產量。

“供需出現(xiàn)失衡，最終造成近幾年價格持續(xù)大幅上漲?！蓖跻龣嗾f。

農業(yè)農村部種植業(yè)管理司二級巡視員龍熹認為，避免盲目引種和無序擴種，是保持中藥材價格穩(wěn)定的關鍵一招。

“需進一步強化中藥材種植規(guī)劃引導。”龍熹說。受訪者建議，建設道地藥材優(yōu)勢區(qū)，引導資源集聚，嚴格道地藥材的區(qū)域分布，提升中藥材道地性的同時，應在道地產區(qū)的縣（區(qū)）建立相對應的價格指數(shù)收集監(jiān)測與信息反饋平臺，發(fā)布中藥材價格指數(shù)與相關信息，加強大數(shù)據(jù)監(jiān)測預警，保證藥材供需動態(tài)平衡。

調研中，一些藥農和業(yè)內人士認為，機械化程度低導致種植成本持續(xù)攀升，是藥材價格暴漲的另一個重要原因。

“目前，特別是針對根系較長的藥材，機械化采收技術尚待進一步成熟，增加了生產難度和提高了種植成本?！备拭C農業(yè)大學教授陳恒說，當前中西部中藥材主產區(qū)主要還是以小農種植為主，缺乏先進種植和采收設備。

記者在定西市漳縣等地采訪得知，黨參收獲季雇傭一個成年勞動力每人每天需300元左右，一畝地采挖成本近千元，有時還雇不到人。

加上藥農資金有限，難以投入大量資金改善種植條件應對自然災害，一旦遇到天災，中藥材減產不可避免。2023年4月，甘肅藥材產區(qū)當歸開花期遭遇冰雹，大量當歸苗折斷，繼而又出現(xiàn)當歸苗減產，為后期價格暴漲埋下“伏筆”。

在崔建軍看來，應該鼓勵中藥材上下游企業(yè)建立緊密的合作關系，加快中藥材種收機械設備研發(fā)、采購，進行采收和加工，提高藥材生產效率。高效推廣“企業(yè)+基地+合作社種植”模式，這樣既能減少藥材中間流通環(huán)節(jié)，防止囤積炒作行為，又可借助合作共享資源、降低成本、提高效益，共同抵御市場風險和自然災害的影響。