掛一次號(hào)只能當(dāng)天就診，當(dāng)日若檢查結(jié)果沒有出來，就無法找醫(yī)生看診，只能隔天再次掛號(hào)。近年來患者對(duì)復(fù)診掛號(hào)繳費(fèi)的吐槽屢見不鮮，探討建議也在持續(xù)。

12月3日，廣東省衛(wèi)生健康委上線“民聲熱線”節(jié)目，回應(yīng)“掛一次號(hào)管三天”、縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)等話題。目前廣東已有深圳等地推出“一次掛號(hào)，多日有效”，廣州也將在明年從市屬醫(yī)院開始試點(diǎn)并逐步推廣這一便民政策。

廣州將于明年開啟“掛一次號(hào)管三天”的創(chuàng)新醫(yī)療就診試點(diǎn)模式，此項(xiàng)政策旨在優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，消息一經(jīng)發(fā)布，便在醫(yī)療相關(guān)行業(yè)引發(fā)強(qiáng)烈關(guān)注與廣泛討論，如何在大門診流量的情況下有序開展成為關(guān)注重點(diǎn)。

此前針對(duì)“掛號(hào)一次管三天”就有人提出，擔(dān)心這樣會(huì)增加醫(yī)生的工作量對(duì)醫(yī)院的管理秩序產(chǎn)生新挑戰(zhàn)。中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授王叢虎認(rèn)為，事實(shí)上只要醫(yī)院有一個(gè)合理的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)就可以解決這個(gè)問題。王叢虎認(rèn)為在醫(yī)院營(yíng)收可負(fù)擔(dān)的范圍內(nèi)各地方可嘗試復(fù)制已實(shí)行相關(guān)政策的醫(yī)院的做法。 

探索解決痛點(diǎn)“良方”

“有的時(shí)候會(huì)碰到醫(yī)生默認(rèn)掛號(hào)一次，次日再看檢查結(jié)果可以給予解讀，不用再去掛號(hào)。但是大多時(shí)候醫(yī)生當(dāng)天忙碌都會(huì)拒絕。但是如果涉及開藥、再開檢查項(xiàng)目、明確診斷等情況，大都需要再次掛號(hào)才能進(jìn)行。雖然有時(shí)候醫(yī)生會(huì)再次給看報(bào)告，但是次日什么時(shí)候插進(jìn)去找醫(yī)生還是讓我感到很尷尬，有的患者還會(huì)對(duì)我有意見?！睆V州市民金女士（化名）向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示。

而此次試點(diǎn)意味著，患者在首次掛號(hào)就診后，若三天內(nèi)需要復(fù)診，無需再次掛號(hào)。這一舉措將極大地便利患者，尤其是針對(duì)一些需要短期內(nèi)多次往返醫(yī)院進(jìn)行檢查、診斷或治療的患者，如慢性病患者定期復(fù)查、術(shù)后患者短期隨訪等，有效減少了患者掛號(hào)難、排隊(duì)久的困擾，同時(shí)也降低了患者的就醫(yī)成本。

“掛一次號(hào)管三天”是一項(xiàng)旨在方便患者續(xù)診、提升就醫(yī)體驗(yàn)的措施，目前仍處于探索階段。廣東省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任劉利群介紹，廣東積極開展試點(diǎn)，目前珠海、湛江、深圳已出臺(tái)相關(guān)的政策文件。

廣州是省內(nèi)醫(yī)療資源集中的城市。廣州市衛(wèi)生健康委黨組成員胡文魁介紹，許多大醫(yī)院就診患者多、門診量大，開展“掛一次號(hào)管三天”，如何既能滿足復(fù)診患者需求，又保障原有預(yù)約就診患者診療次序不被打亂、就診時(shí)間不被延遲，需要清晰謀劃。

“在實(shí)際運(yùn)行過程中，目前廣州很多醫(yī)院已經(jīng)實(shí)行了掛一次號(hào)、當(dāng)次檢查結(jié)果出來前任何時(shí)間再就診都無需重復(fù)掛號(hào)?！焙目f，廣州將總結(jié)這些醫(yī)院的試行經(jīng)驗(yàn)，在提高信息化管理水平、優(yōu)化門診就診流程的基礎(chǔ)上，明年從市屬醫(yī)院開始試點(diǎn)“掛一次號(hào)管三天”，通過試點(diǎn)積累經(jīng)驗(yàn)，完善制度機(jī)制，形成的好做法、好經(jīng)驗(yàn)再逐步推廣。

實(shí)際上，深圳去年8月發(fā)文優(yōu)化門診就診服務(wù)，“掛一次號(hào)管三天”是其中的重要舉措。深圳市衛(wèi)生健康委副主任黎杰運(yùn)介紹，去年8月25日到今年10月31日，全市公立醫(yī)院共有298.4萬(wàn)人次使用了“掛一次號(hào)管三天”，總共免除診查費(fèi)1.104億元。

除深圳外，珠海、湛江也推行了一次掛號(hào)多日有效的政策，有些地市一次掛號(hào)可管7天。 

如何推行？ 

“掛一次號(hào)管三天”提供的診療服務(wù)內(nèi)容，也是患者關(guān)心的話題。今年9月，深圳進(jìn)一步明確了續(xù)診范圍，除了查看檢查檢驗(yàn)結(jié)果外，還包括開藥、開具新的檢查項(xiàng)目以及進(jìn)行鑒別診斷等服務(wù)。 

廣州某三甲醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)人向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者坦言，對(duì)于醫(yī)院端而言掛一次號(hào)管三天存在一定的挑戰(zhàn)，尤其是廣州多家醫(yī)院年門診量超百萬(wàn)人次，推出這一舉措，信息化系統(tǒng)手段肯定要先跟上。在門診流量管理方面，醫(yī)院需借助先進(jìn)的信息系統(tǒng)，精確統(tǒng)計(jì)三天內(nèi)復(fù)診患者的數(shù)量、科室分布及就診時(shí)間等信息，以便合理安排醫(yī)療資源，確保各科室人力、物力的高效調(diào)配，避免因復(fù)診患者集中而導(dǎo)致的門診秩序混亂。例如，醫(yī)院可能需要重新規(guī)劃導(dǎo)診流程，為復(fù)診患者開辟專門的候診區(qū)域或綠色通道，提高就診效率。

在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量把控上，醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生診療連貫性的監(jiān)督與管理。醫(yī)生在首次接診時(shí)，需更加全面、細(xì)致地了解患者病情，制定完善的三天內(nèi)診療計(jì)劃，并準(zhǔn)確記錄在患者病歷中。這不僅要求醫(yī)生具備更高的專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心，還需要醫(yī)院建立健全相應(yīng)的考核機(jī)制，確保醫(yī)生能夠嚴(yán)格按照診療規(guī)范為復(fù)診患者提供系統(tǒng)、有效的醫(yī)療服務(wù)。

“管三天”具體將包含哪些就診流程呢？廣州市衛(wèi)生健康委相關(guān)工作人員回應(yīng)表示，具體覆蓋的診療范圍，內(nèi)部在研究中，同時(shí)，也在研究哪種模式更加利于市民看診，例如可考慮在診間由醫(yī)生和患者協(xié)商幾日后的復(fù)診安排，現(xiàn)場(chǎng)就做好復(fù)診預(yù)約服務(wù)。

從行業(yè)宏觀角度來看，這一試點(diǎn)政策同樣可能引發(fā)醫(yī)療行業(yè)的連鎖反應(yīng)。華南某一級(jí)市場(chǎng)分析師向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，藥企和醫(yī)療器械企業(yè)或許能從這一模式中捕捉到新的商機(jī)。隨著復(fù)診便利性提升，患者對(duì)藥品和康復(fù)器械的需求可能增加，企業(yè)可借此機(jī)會(huì)優(yōu)化產(chǎn)品供應(yīng)策略，與醫(yī)院合作開展相關(guān)產(chǎn)品的推廣與應(yīng)用研究，進(jìn)一步拓展市場(chǎng)份額。例如，藥企可以針對(duì)慢性病復(fù)診患者推出個(gè)性化的用藥套餐或藥品配送服務(wù)；醫(yī)療器械企業(yè)可以為術(shù)后復(fù)診患者提供家庭康復(fù)器械租賃或使用指導(dǎo)服務(wù)等。

廣州“掛一次號(hào)管三天”試點(diǎn)政策的出臺(tái)，無疑是醫(yī)療行業(yè)深化改革的重要信號(hào)。各方需積極準(zhǔn)備，攜手應(yīng)對(duì)變革，共同推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)朝著更加高效、便捷與人性化的方向邁進(jìn)，為廣大患者帶來更多福祉，也為醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展注入新的活力。